Žlutá
zimnice
Očkování je doporučeno, plánuje-li cestovatel pobyt mimo turistické oblasti,
ve venkovských oblastech (pěší turistika), a pro osoby s pracovním úkolem
v odlehlých oblastech. Vyskytuje se převážně na jihu. Města Caracas a
Valencia stejěn jako severní pobřeží jsou bez rizika přenosu žluté zimnice.
Očkování není požadované u dětí mladších 9 měsíců. Očkování se provádí
podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je doporučeno, plánuje-li cestovatel pobyt mimo turistické oblasti,
ve venkovských oblastech (pěší turistika), a pro osoby s pracovním úkolem
v odlehlých oblastech.
Břišní
tyfus
Očkování je doporučeno, plánuje-li cestovatel pobyt mimo turistické oblasti,
ve venkovských oblastech (pěší turistika), a pro osoby s pracovním úkolem
v odlehlých oblastech.
Cholera
V červnu 1991 SZO vydala rezoluci, že certifikát o očkování proti choleře
nemá být dále požadován v žádné zemi nebo oblasti. I když se cholera stále
vyskytuje v některých oblastech, její riziko pro cestovatele bývá zpravidla
velmi nízké a očkování se doporučuje jen osobám ve zdravotních jednotkách
a záchranářům pracujícím v endemických oblastech. Nejlepší bezpečnost
je vyvarovat se kontaminované vodě a potravinám. Doporučuje se používat
sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické nápoje
mezinárodních výrobců. Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a ovoce
vlastnoručně oloupané. Osoby žijící nebo pracující v nevhodných sociálních
podmínkách, stejně jako osoby s oslabeným imunitním systémem (s deficitem
tvorby žaludeční kyseliny po chirurgickém zákroku vředu), osoby s antacidovou
léčbou a osoby užívající konopí (užívání marihuany snižuje sekreci žaludečních
kyselin) bývá často vnímaví k této nákaze, proto by měly být mnohonásobně
pečlivější ve výběru potravin a nápojů v endemických oblastech cholery.
Očkování se provede 2 dávkami podanými v minimálně jednotýdenním intervalu,
zhruba 14 dní před cestou. Po 6 měsících se vyžaduje přeočkování další
vakcinační dávkou.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů. Vzhledem k rychlému přenosu nosičů hepatitidy
typu B u domorodého obyvatelstva západní Zulia (hraniční oblast Venezuely
a Kolumbie), doporučuje se očkování proti virové hepatitidě typu B všem
osobám pracujícím ve zdravotnictví, výchově nebo v úzkém kontaktu s místním
obyvatelstvem.
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje
jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý
nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové,
speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu,
podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané
zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné
postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi,
kočky nebo dalšími savci. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v
1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu
a spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi; rizikové oblasti jsou:
Severní Venezuela: riziko malárie neexistuje ve městech a přímořských
letoviskách severní Venezuely (Caracas, Maracaibo, Macuto, Isla de Margarita).
Ojedinělé případy jsou hlášeny z venkovských oblastí níže 600 m. Riziko
malárie existuje ve venkovských oblastech Sucre stát kde úřad ve Santa
Fe hlásilo největší množství případů.
Západní Venezuela: riziko malárie existuje v následující oblastech: stát
Apure: krajní západní část státu ( západní oblasti města Guasdualito)
a všechny venkovské a městské oblasti na jih od řeky Azauca; stát Barinas:
západní třetí státu vyjma město Barinas.
Hlavní vektor:
A. nú?ez-tovari: Komáři v močálových oblastech, rybnících a jezerech;
líhnou se v dočasných kalužích nebo ve vodě ve stopách zvířat nebo kol.
Na člověka útočí v pozdních večerních hodinách uvnitř obydlí; přebývají
venku.
Jižní Venezuela: Spolkové území Amazonas: riziko malárie existuje na celém
území zvláště v oblasti níže 600 m povodí řeky Orinoco a jeho přítoků,
hlavně v deštních pralesích; stát Bolivar: riziko malárie existuje podél
řeky Orinoco v oblasti hraničí¨cí se státem Apure a Guarico (západ Las
Bonitas). Riziko existuje v centrálních a jižních částech státu níže 600
m v údolí Paragua a Caroni Rivers.
Hlavní vektor:
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních
nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže.
Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často
v ložnicích.
Východní Venezuela: riziko malárie existuje na celém federálním území
Delta-Amacuro.
Hlavní vektor:
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních
nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže.
Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často
v ložnicích.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 600 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 10% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
90%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a
sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této
země.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje
žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin,
atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) v jižních a východních
oblastech, celoročně.
U ostatních cestovatelů v případě vysokého rizika malárie se doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin).
V případě průměrného rizika je možné zvážit buď antimalarickou profylaxi
(chloroquin) a při expozici malárie užívat navíc ještě antimalarika pro
pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin),
nebo jen antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin) bez předešlé antimalarické profylaxe. Stejná
pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika expozice malárie.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Horečka
dengue
Leishmaniáza (kožní a slizniční)
Filarióza, Onchocerkóza - 2 ložiska na severu, 1 ložisko v Amazonas -
převážně na jihu
Onemocnění Chagas
Bilharcióza - ložiska v oblastech Maracay, Aragua, Corabobo a Valencia
Leptospiróza - region San Martin
Histoplasmóza
Venerické infekce
cestopisy
informace o zemi (wiki)
mapy
Caracas - letenky
doporučené očkování
fotky
